Programme pour une maternité sans danger (PMSD)

Propriétés physiques pertinentes 1 2

Mise à jour : 2001-11-30

Voies d'absorption

Mise à jour : 2001-09-12

Effets sur le développement 3 4 5 6 7 8 9

Mise à jour : 2001-09-12

• Il traverse le placenta chez l'humain.
• Les données ne permettent pas de faire une évaluation adéquate de l'effet prénatal.
• Aucune donnée concernant le développement postnatal n'a été trouvée dans les sources documentaires consultées.

Placenta

Siker et al. (1968) ont mesuré du méthoxyflurane dans le sang du cordon ombilical suite à l’anesthésie de plusieurs patientes, indiquant ainsi le transfert placentaire. Plusieurs études rapportent la présence de fluorures, qui sont des métabolites du méthoxyflurane, dans le sang ou l'urine de nouveaux-nés de mères anesthésiées avec ce produit.

Une étude de Corbett et al. (1974) n’a rapporté aucun effet sur le nombre d'implantations, de résorptions, d'anomalies foetales ainsi que sur le poids foetal des rats exposés par inhalation (0, 10 et 100 ppm; 8 et 16 heures/jour; jours 8 à 15 de la gestation).

Pope et al., (1978) ont effectué une étude chez le rat (0,100, 400 et 800 ppm;  8 heures/jour; jours 1 à 21 de la gestation). On rapporte une diminution du poids foetal à toutes les concentrations ainsi qu'un retard d'ossification à 400 et 800 ppm. Cependant, le nombre d'animaux et de paramètres mesurés étaient limités.

Dans une autre étude chez la souris, Wharton et al., (1980) ont observé une diminution du poids foetal et un retard de l’ossification et de maturation rénale ainsi qu'une augmentation de l'incidence d'anomalies squelettiques mineures à la dose de 2 000 ppm, qui a induit une anesthésie chez les mères (0, 2, 60 et 2 000 ppm; 4 heures/jour; jours 6 à 15 de la gestation).

Effets sur la reproduction 10 11

Mise à jour : 2001-09-12

• Les données ne permettent pas de faire une évaluation adéquate des effets sur la reproduction.

Effet sur le système reproducteur

Land et al. (1979 et 1981) n’ont observé aucun effet sur la morphologie des spermatozoïdes chez des souris exposées à 100 et 1 000 ppm (4 heures/jour pendant 5 jours), 28 jours après la fin de l'exposition.

Effets sur l'allaitement 12

Mise à jour : 2001-09-18

• Les données ne permettent pas de déterminer la présence du produit dans le lait.

Il n'y a aucune donnée spécifique sur le méthoxyflurane. Cependant, un de ses métabolites (l'ion fluorure) peut se retrouver dans le lait.

Cancérogénicité 13 14 15 16

Mise à jour : 2001-10-24

Le Centre International de Recherche sur le Cancer (CIRC) considère que l'exposition aux anesthésiques volatils est inclassable quant à sa cancérogénicité pour l'homme.

Effet cancérogène

L’exposition de souris (4 000 ppm; 1 heure/jour pendant 48 semaines) a induit un hépatome indiquant la possibilité d'un effet cancérogène (Schaude, 1975). Une autre étude chez la souris (1 250 ppm; aux jours 11, 13, 15 et 17 de la gestation et puis à partir de l’âge de 5 jours; 2 heures/jour, intervalle de 2 à 3 jours; 24 expositions) n’a pas entraîné d’effet cancérogène (Eger et al., 1978).

Mutagénicité

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Commentaires 

Mise à jour : 2001-09-12

Les anesthésiques volatils peuvent être regroupés en deux catégories. La première comprend les anesthésiques halogénés tels: l'halothane (fluothane), le méthoxyflurane (penthrane), l'enflurane (éthrane), l'isoflurane (forane), le sévoflurane (sevorane), le desflurane (suprane), etc. La seconde, les anesthésiques non halogénés dont le seul représentant utilisé est le protoxyde d'azote. Les anesthésiques généraux volatils peuvent être employés seuls ou en association. Chez un patient, l'anesthésie générale peut également impliquer des agents pharmacologiques.

Références

• ▲1.  Kirk-Othmer encyclopedia of chemical technology. 4th ed. New York : John Wiley & Sons. (1991-1998). [RT-423004]
• ▲2.  Lewis, R.J., Hawley's condensed chemical dictionary. 13th ed. rev. New York, N.Y. : Van Nostrand Reinhold. (1997).   http://onlinelibrary.wiley.com/book/10.1002/9780470114735 
• ▲3.  Pope, W.D.B. et al., «Fetotoxicity in rats following chronic exposure to halothane, nitrous oxide, or methoxyflurane.» Anesthesiology. Vol. 48, p. 11-16. (1978).
• ▲4.  Siker, E.S. et al., «Placental transfer of methoxyflurane.» British Journal of Anaesthesia. Vol. 40, p. 588-592. (1968).
• ▲5.  Wharton, R.S., Sievenpiper, T.S. et Mazze, R.I., «Fetal morphology in mice exposed to halothane.» Anesthesia and Analgesia. Vol. 59, p. 421-425. (1980).
• ▲6.  Corbett, T.H. et al., «Effects of low concentrations of methoxyflurane on rat pregnancy.» Teratology. Vol. 9, p. 15A-16A. (1974).
• ▲7.  Weiss, V. et de Carlini, Ch., «Placental transfer of fluoride during methoxyflurane anaethesia for cesarean section.» Experientia. Vol. 15, no. 3, p. 339-341. (1975).
• ▲8.  Fry, B. W. et Taves, D. R., «Maternal and fetal fluormetabolite concentrations after exposure to methoxyflurane.» American Journal of Obstetrics and Gynecology. Vol. 119, no. 2, p. 199-204. (1974).
• ▲9.  Bengt-Einar, D., «Urinary fluoride concentration in mothers and neonates after methoxyflurane-nitrous oxide analgesia during labor.» Acta Pharm. Suec.. Vol. 15, p. 211-217. (1978).
• ▲10.  Land, P.C., Owen, E.L. et Linde, H.W., «Mouse sperm morphology following exposure to anesthetics during early spermatogenesis.» Anesthesiology. Vol. 51, no. 3, p. 5259. (1979). [AP-016672]
• ▲11.  Ott, G.M., Diller, W.F. et Jolly, A.T., «Respiratory effects of toluene diisocyanate in the workplace : a discussion of exposure-response relationships.» Critical reviews in toxicology. Vol. 33, no. 1, p. 1-59. (2003). [AP-001046]
• ▲12.  Hale, T., Medications and mother's milk. 9th ed. Amarillo (Texas) : Pharmasoft Publishing. (2000).
• ▲13.  IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Overall evaluations of carcinogenicity : an updating of IARC monographs volumes 1-42. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans, Supplement 7. Lyon : International Agency for Research on Cancer. (1987).   https://monographs.iarc.fr/wp-content/uploads/2018/06/Suppl7.pdf
  http://monographs.iarc.fr/
• ▲14.  IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks of Chemical to Man, Cadmium, nickel, some epoxides, miscellaneous industrial chemicals and general considerations on volatile anaesthetics. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks of chemical to man, Vol. 11. Lyon : International Agency for Research on Cancer. (1976).   https://monographs.iarc.fr/wp-content/uploads/2018/06/mono11.pdf
  http://www.iarc.fr
• ▲15.  Schaude, G., «Cytological liver changes after chronic use of halothane and methoxyflurane in animal experiments.» Anaesthesiology and Resuscitation. Vol. 89, p. 117-132. (1975).
• ▲16.  Eger, E.I. et al., «A test of the carcinogenicity of enflurane, isoflurane, halothane, methoxyflurane, and nitrous oxide in mice.» Anesthesia and Analgesia. Vol. 57, p. 678-694. (1978).

La cote entre [ ] provient de la banque Information SST du Centre de documentation de la CNESST.